טיפול במפרק הלסת
הפרעה או תפקוד לקוי של מפרק הטמפורומנדיבולרי, או TMD, היא מצב שכיח המגביל את התפקודים הטבעיים של הלסת, כגון פתיחת הפה ולעיסה.
המונח TMJ, הוא ראשי התיבות של שם המפרק ( TemporoMandibularJoint) , מפרק זה הוא מפרק צירי המחבר את הלסת אל הגולגולת, הוא מנחה את תנועת הלסת ומאפשר לנו לפתוח ולסגור את הפה ולהזיז אותו מצד לצד כדי לדבר, לפהק או ללעוס.
TMD או ליקויים במפרק הלסת, משפיעים על נשים יותר מאשר על גברים ומאובחנים לרוב בין גילאי 20-40. המפרק יכול להשפיע במגוון תחומים החל מיציבה לקויה, כיווץ כרוני של הלסת יישור שיניים לקוי ואף מצב של נעילת הלסת.
TMD יכול להיגרם מסיבות שונות, כגון:
- הרגלי יציבה לא טובים – רבים מאיתנו מבלים זמן רב בישיבה ליד שולחן עבודה, כאשר לעיתים קרובות אנו מחזיקים את הראש קדימה מדי במשך שעות רבות. אך זו לא הסיבה היחידה כמובן, אנחנו גם יושבים במכונים ונוסעים פרקי זמן ארוכים, סוחבים משקל (או ילדים) תמיד על אותו צד וממקמים את הראש במנח צידי. ישנן הרבה פעולות שאנו עושים בצורה חוזרנית ביומיום שמעמיסות על השרירים, הדיסק והרצועות של מפרק הלסת וכך יוצא שאנו גורמים לעומס יתר על המבנים הסמוכים.
- ברוקסיזם – כיווץ יתר כרוני. מופיע אצל אנשים שמהדקים את הלסתות שלהם בזמן השינה, לרוב כתוצאה ממתח אך לא רק. ישנם אנשים שמהדקים שיניים גם במשך היום, מה שגורם לעומס על מפרק הלסת והשרירים הסובבים אותו.
- יישור שיניים לקוי – במצב זה יש לחץ גדול על המפרק, ובמיוחד בתנועות כגון לעיסה , הלחץ אף גדול יותר.
- טראומות – במצבים טראומטיים המערבים את הפנים או הראש עלול להיגרם נזק ללסת, גם לאחר ריפוי עדיין עלולה להישאר נוקשות וכאב.
- ניתוחים – לאחר ניתוחי פנים או לסת, לעיתים ישנה ירידה בתנועתיות של הלסת ובתפקוד המפרק.
- טריזמוס – הגבלה משמעותית בפתיחת הפה כתוצאה מספזם שרירי. הטריזמוס יכול להיות גם הסיבה לTMD וגם סימפטום שלו. גורמים נוספים לטריזמוס יכולים לכלול טראומה ללסת, טטנוס וטיפולי הקרנות בפנים ובצוואר.
- TMJ Dislocation– תזוזה של הדיסק או הקונדיל מבלי יכולת לחזור למנח האנטומי במצב של סגירה. עשוי להתרחש לפרק זמן קצר או ממושך.
- הפרעה מפרקית ניוונית של מפרק הלסת.
איך זה מרגיש?
התסמינים של TMD יכולים להיות זמניים או להימשך שנים והם כוללים:
כאב בלסת – זהו התסמין השכיח ביותר
עייפות הלסת
קושי לפתוח את הפה כדי לאכול או לדבר
צילצולים באוזניים
סחרחורות,
כאבי ראש,
קולות של נקישה במפרק הלסת או תחושה של קפיצה במפרק.
כאב צוואר
נעילת לסת
בטיפול הפיזיותרפי:
כדי לזהות את הגורם לתסמינים שלך,
יתבצע ראיון שיסקור את ההיסטוריה הרפואית, ניתוחים קודמים, שברים או פציעות אחרות בראש, בצוואר או בלסת.
תיאור הכאב, כולל כאבי ראש ודפוסי כאב בצוואר וב-TMJ.
בדיקה גופנית של הלסת והצוואר, כולל הרקמה הרכה והשרירים באזור.
הערכת יציבה.
בטיפול ניתן להחזיר את התנועה הטבעית של הלסת ולהפחית את הכאב.
בהתאם למצבך ניתן לטפל במגוון אופנים שכוללים:
עבודה על יציבה נכונה וארגונומיה.
טכניקות מנואליות להקלה על כאבים ברקמות ובמפרקים.
תרגילים שאינם מפעילים עומס רב על מפרק הלס אך מחזקים את שרירי הלסת ומחזירים לו גמישות ללא הפקת כאב.
מיכשור כגון US או גירוי חשמלי להורדת כאב.